Presentación

La sección de Cuidados Continuos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) se ocupa de que tanto los oncólogos en formación como los ya especializados adquieran conocimientos y puedan hacer un manejo excelente de los síntomas y complicaciones producidos por los propios tumores, así como de las ineludibles toxicidades producidas por sus tratamientos, y tiene entre sus objetivos proporcionar esa formación a través de numerosas actividades docentes, entre ellas los cursos monográficos.

La emesis inducida por los tratamientos antineoplásicos —tradicionalmente la quimioterapia, pero también otros fármacos y técnicas de tratamiento del cáncer, como los fármacos biológicos, la inmunoterapia, la radioterapia y las combinaciones entre ellos— ha constituido, desde la aparición misma de la especialidad de oncología médica, un obstáculo para la correcta dosificación de los esquemas terapéuticos y también un desafío para la investigación farmacológica de nuevos y mejores antieméticos.

A lo largo de los últimos decenios se han desarrollado numerosos fármacos que, administrados solos o en combinación, han cambiado el panorama de la antiemesis, pues son capaces de proporcionar una excelente profilaxis, incluso frente a los esquemas más emetogénicos.

A pesar de lo anterior, es un hecho constatable en la literatura especializada que los pacientes oncológicos siguen sufriendo emesis y las consecuencias no solamente repercuten en su bienestar y calidad de vida, sino que pueden alterar el esquema de tratamiento antineoplásico, con el consiguiente perjuicio en sus objetivos terapéuticos.

La antiemesis se configura, pues, como una necesidad ineludible en todos aquellos tratamientos que se asocien per se a un riesgo de náuseas y/o vómitos superior al 10 % —los conocidos como de alta (del 90 % o mayor), moderada (del 30 % al 90 %) o, incluso, de baja emetogenicidad (del 10 % al 30 %)— y su administración debe plantearse como preventiva, es decir, asociada temporalmente a los propios esquemas antitumorales, y no como una forma de tratamiento de una emesis ya desencadenada.

El correcto conocimiento de los fármacos antieméticos indicados para cada situación, así como sus dosis y momentos de administración, forma parte de los conocimientos básicos que todo oncólogo médico debe adquirir durante su formación.

Contamos con recomendaciones clínicas elaboradas por las más prestigiosas sociedades científicas oncológicas, tanto en el ámbito nacional como internacional, pero su obligada brevedad no permite profundizar en el conocimiento de la emesis por tratamientos antineoplásicos en aspectos epidemiológicos, farmacológicos, terapéuticos e investigativos, por lo que el formato de este curso de la SEOM, con su distribución en módulos específicos, permite una visión amplia y un aprendizaje completo.